More issues

简单聊聊因果推断

简单聊聊因果推断这个事。 Thoughtworks 曾与一家国际知名药企合作,解决患者用药依从性低(从药物治疗的角度,药物依从性是指患 者对药物治疗方案的执行程度)的问题。 如果仅着眼于患者本身,其不持续用药,也许是忘了,或者动力不足,看似可以简单归因并立刻着手解决。但 当我们打开这个问题,置身于整个系统,会发现影响患者持续用药的因素涉及方方面面。 除患者个人层面,涉及到的利益相关方包含患者、医院、医生、制药机构、医药代理、甚至政府机构。其中影 响因素可能有医生对患者的影响、医疗保险的报销规定、社区医疗资源分布、甚至家人的陪伴等等。多层因素 之间亦互相牵连,相互影响。 最终发现,从患者主观能动性出发所能提升的用药依从性大概只占小部分。而医生对患者的支持,以及医保的 报销比例,或许更大程度决定了患者是否持续用药。 一个原本以为从患者角度的动机或者习惯问题,在深入研讨后会发现它是一个更大的系统问题,而非个人动机的问题。 这正是我们今天的现状,我们所面临的大部分问题是一团缠绕的纱线。因此,为了避免想当然从某个点随意牵 扯一条线而造成“死结”,我们需要花更多的时间与精力,来解开这团
15 min read